Protesi, compresi su impianti
Protesi, compresi su impianti
PROTESI, COMPRESI SU IMPIANTI
La protesi dentaria è la branca dell'odontoiatria che riabilita la funzione masticatoria, fonetica ed estetica ripristinando i denti mancanti o danneggiati, utilizzando protesi fisse (faccette, corone, ponti) o rimovibili (dentiere). In questo modo si ripristina l'integrità delle arcate dentarie, prevenendo disturbi funzionali e migliorando il sorriso con l'ausilio di materiali moderni come lo zirconio o la ceramica. L'edentulia crea notevoli disagi. Anche la mancanza di un singolo dente può causare lo spostamento del dente, la malocclusione e una serie di altre condizioni secondarie. Per evitare tali conseguenze, è consigliabile consultare un protesista dentale (ortopedico).
Le protesi prevengono patologie come la parodontite e le deformità del morso, migliorando la qualità della vita grazie al ripristino della capacità di masticare e parlare. Attualmente esistono diversi tipi di protesi dentarie: protesi fisse - faccette dentali (veneer), corone e ponti (metallo-ceramica, zirconio-ceramica, ceramica integrale) fissati su denti e impianti; protesi rimovibili - mobili o parzialmente mobili, protesi totali o parziali.
1. Veneers (Faccette dentali)
Cattive abitudini, cattiva alimentazione, acqua potabile di scarsa qualità e persino lo stress: tutti questi fattori possono compromettere anche il sorriso più sano. Lo smalto dei denti si scurisce o si erode, e sui denti possono comparire striature e macchie scure. La soluzione è la nuova tecnologia delle protesi dentarie, come le faccette dentali, che hanno iniziato a essere utilizzate nel secolo scorso dalle star di Hollywood.
Le faccette sono lamine molto sottili che vengono applicate sulla parete anteriore dei denti. Nonostante ciò, non cedono in termini di resistenza allo smalto dentale. Sono realizzate in ceramica, personalizzate in base alle dimensioni dei denti di ogni paziente, e applicate sulla superficie visibile dei denti per correggere imperfezioni estetiche, come scurimenti, spazi, forma o usura, garantendo un sorriso più uniforme ed estetico e rappresentando un'alternativa allo sbiancamento o alle corone dentali.
La procedura non è dolorosa ed è il metodo di maggior successo negli ultimi anni per ripristinare un sorriso perfetto. Le faccette dentali vengono utilizzate per risolvere un'ampia gamma di problemi, come la chiusura degli spazi interdentali e l'erosione dello smalto. Questi problemi sono causati da cibi acidi, amelogenesi imperfetta, ipoplasia dello smalto o grandi otturazioni antiestetiche sui denti anteriori. Esistono due tipi di faccette dentali: quelle in porcellana o ceramica e quelle in composito. Le faccette dentali in porcellana sono di qualità superiore rispetto alle faccette in composito. La porcellana, essendo un materiale traslucido con maggiore resistenza e durata, conferisce ai denti un aspetto naturale.
L'obiettivo delle faccette dentali è quello di fornire al paziente restauri che si integrino perfettamente nella sua fisionomia. L'estetica dentale mira generalmente a ricostruire i denti il più vicino possibile alla loro forma naturale. Tiene conto delle esigenze estetiche, per essere in armonia con le gengive, le labbra e preservare la vitalità dei denti il più a lungo possibile. Il trattamento con faccette dentali viene solitamente applicato nei seguenti casi: discromie dentali, che non possono essere rimosse con la pulizia in studio o con lo sbiancamento dentale professionale; le faccette copriranno le macchie sui denti e il risultato finale sarà un sorriso luminoso; denti superficialmente screpolati o scheggiati, che non possono più beneficiare di otturazioni che risolverebbero perfettamente il problema estetico; denti con cambiamenti di posizione, distanziati o affollati, per i quali il trattamento ortodontico non può essere eseguito per determinati motivi. Spesso i pazienti scelgono le faccette dentali perché questa procedura è più rapida e l'effetto atteso si ottiene immediatamente, mentre il trattamento ortodontico dura in media 1-2 anni e le faccette dentali vengono realizzate in pochi giorni.
Vantaggi del trattamento con faccette dentali:
- corregge la forma, il colore e la posizione dei denti
- minimamente invasivo
- risultati estetici eccezionali
- ripristina la fiducia in se stessi
2. Corone dentali
Le corone dentali sono costruzioni ortopediche che vengono applicate a un dente danneggiato per ripristinarne la forma, la funzionalità e l'estetica. La corona protegge il dente indebolito dalla distruzione e dalla carie e garantisce una masticazione completa. Nell'odontoiatria moderna vengono utilizzati vari materiali: ceramica, zirconio-ceramica, metallo-ceramica. Ogni opzione ha caratteristiche, indicazioni e limitazioni specifiche. Lo scopo principale di una corona dentale è proteggere il dente naturale.
L'installazione di una corona dentale avviene in diverse fasi. Per prima cosa vengono eseguiti esami diagnostici e radiologici per determinare le condizioni del dente e dei tessuti circostanti. Successivamente, il medico lima il dente, prende impronte o esegue scansioni 3D. Se necessario, è possibile applicare una corona provvisoria per proteggere il dente fino alla realizzazione della corona definitiva. Dopo l'adattamento e la regolazione, la corona definitiva viene fissata con cemento speciale, garantendo stabilità e longevità.
I materiali utilizzati consentono una corrispondenza perfetta di colore e forma, rendendo la corona quasi indistinguibile dai denti naturali. Pertanto, le corone dentali sono inevitabili nella moderna odontoiatria ortopedica.
Le corone interamente in ceramica sono corone in ceramica che non contengono supporto in metallo o zirconio. Il loro principale vantaggio è l'elevata estetica: le corone imitano perfettamente il dente naturale e sono ideali per la zona del sorriso. Inoltre, durante l'installazione, viene rimosso un strato minimo di smalto, il che consente di preservare la vitalità del dente. Si pensa che la ceramica sia più fragile, ma i materiali moderni (ad esempio, la ceramica pressata E-max) resistono a carichi significativi e vengono utilizzati con successo anche sui denti posteriori.
Le qualità della ceramica sono nettamente superiori a qualsiasi altro materiale fisionomico utilizzato in odontoiatria, essendo l'unico ad avere un'estetica così speciale, data l'ampia gamma di colori, la traslucenza vicina a quella dei denti naturali e il coefficiente di abrasione identico a quello dello smalto naturale. La ceramica dentale non è influenzata dalle variazioni di temperatura.
Vantaggi delle corone interamente in ceramica:
- le opere protesiche più estetiche, essendo realizzate interamente in ceramica
- non hanno la resistenza di quelli con struttura in metallo o zirconio e, per questo motivo, possono essere utilizzati solo in determinati casi
- non è consigliabile realizzare ponti in ceramica integrale che superino i 2 o 3 elementi
Le corone in zirconio-ceramica meritano un'attenzione particolare. Questo materiale unisce la resistenza del metallo all'estetica della ceramica. Le corone in zirconio sono biocompatibili, non causano reazioni allergiche e sono durevoli. Grazie alla modellazione digitale e alla fresatura su apparecchiature CAD/CAM, queste corone vengono realizzate con una precisione micrometrica. Sono ideali sia per i denti anteriori che per i molari, offrendo un equilibrio tra bellezza e funzionalità.
Vantaggi delle corone in zirconio-ceramica:
- non provoca reazioni allergiche
- unisce la forza all'estetica
- equilibrio tra bellezza e funzionalità
Le corone in metallo-ceramica sono costituite da uno scheletro metallico ricoperto da uno strato di ceramica. Questa protesi unisce la resistenza del metallo all'estetica della ceramica. Per l'installazione è necessaria una notevole levigatura del dente, poiché è necessario considerare entrambi gli strati di materiale. Tuttavia, la metallo-ceramica è da tempo considerata il "gold standard" nelle protesi dentarie, grazie alle sue caratteristiche di durevolezza e adattabilità.
Vantaggi delle corone in metallo-ceramica:
- elevata resistenza alle forze masticatorie
- aspetto estetico soddisfacente, essendo ricoperto da uno strato ceramico
- costo più conveniente rispetto alla zirconia o alla ceramica integrale
- può essere utilizzato anche per ponti dentali estesi
A seconda del caso clinico, se necessario, possono essere realizzate corone dentali provvisoriecomposte da uno scheletro metallico ricoperto da uno strato di resina acrilica. Le corone dentali metallo-acrilico vengono utilizzate come soluzione intermedia che precede la protesi definitiva. Questo tipo di corona viene solitamente utilizzato per: lavori provvisori a lungo termine, lavori su più denti o impianti (ponte totale), nel caso di impianti inseriti nella parte anteriore per ripristinare la funzione estetica e offrire comfort al paziente, oppure nel caso in cui il dente sia stato curato in seguito a una condizione grave e l'evoluzione del trattamento debba essere monitorata nel tempo fino al fissaggio di una corona dentale permanente.
3. Corone su impianti
Nelle situazioni in cui il dente naturale non può essere salvato ed è necessario ripristinare principalmente la funzione masticatoria oltre a quella estetica, per prevenire le conseguenze dell'edentulia, si ricorre alla procedura tandem, ricostruendo il dente da 3 parti: l'impianto dentale che sostituisce la radice del dente, il moncone protesico (aiuta a collegare l'impianto alla corona) e la corona dentale fissata all'impianto (la parte superiore del dente visibile nella cavità orale).
Il moncone protesico per un impianto dentale è un elemento di collegamento che a un'estremità è fissato all'impianto e funge da supporto per la corona dentale all'altra. Ogni produttore di impianti produce anche i monconi per i propri impianti.
Spesso, nel caso di protesi implantari, vengono utilizzate corone dentali in zirconio-ceramica o metallo-ceramica, considerando le capacità funzionali e la durata offerte da queste due tipologie di corone. A seconda del caso clinico, è possibile fissare anche corone in ceramica integrale (ad esempio nel caso di denti anteriori). (Per maggiori dettagli, consultare la sezione sulle corone dentali)
A seconda del metodo di fissaggio della corona dentale all'impianto, si distingue tra protesi cementate e protesi avvitate.
La cementazione è un metodo classico, utilizzato da oltre 50 anni. Ciò comporta l'applicazione di uno speciale cemento dentale, solitamente temporaneo, per "incollare" la corona al moncone protesico, precedentemente avvitato all'impianto dentale.
Il fissaggio tramite viti è un metodo più moderno, introdotto relativamente di recente, ma che ha rapidamente guadagnato popolarità. Questo metodo prevede l'incollaggio permanente della corona al moncone protesico in laboratorio e il successivo fissaggio diretto all'impianto tramite una vite. Entrambi i metodi presentano vantaggi e svantaggi e la scelta tra i due dipende da diversi fattori, tra cui la specifica situazione clinica, le preferenze del paziente e l'esperienza del dentista. Il vantaggio principale del fissaggio a vite è che una corona avvitata può essere facilmente svitata per riparazioni, regolazioni di forma o colore o altre modifiche necessarie.
Vantaggi delle protesi implantari:
- ripristino della funzione masticatoria
- ripristino dell'aspetto estetico
- conforto psicologico
- sensazione simile ai denti naturali
4. Protesi rimovibili e parzialmente rimovibili(Dentiere)
Le protesi rimovibili sono soluzioni convenienti per la sostituzione dei denti mancanti, che poggiano su gengiva e osso e possono essere rimosse per motivi igienici; sono solitamente realizzate in resine acriliche o di nylon e il fissaggio avviene tramite ganci (metallici o di plastica) che abbracciano i denti di supporto. Sono ideali per i pazienti con edentulia parziale o totale che per vari motivi non possono optare per gli impianti dentali. Offrono un rapido ripristino della funzionalità masticatoria e dell'estetica, a un prezzo accessibile. Esistono diverse tipologie: protesi totali – sostituiscono tutti i denti di una mascella, protesi parziali – sostituiscono solo alcuni denti mancanti, ancorandosi a quelli naturali rimanenti, protesi scheletriche – la versione più resistente e meno ingombrante, utilizzata in presenza di denti pilastro.
È importante sottolineare che nel caso di applicazione del trattamento tramite protesi dentaria, questa soluzione richiede un adattamento, quindi si faranno diverse visite dal dentista per controlli e aggiustamenti, la chiave per la durata della protesi sta nella corretta manutenzione, deve essere rimossa e igienizzata quotidianamente, di norma le protesi dentarie devono essere sostituite circa ogni 5 anni, a causa del riassorbimento osseo, potrebbero richiedere creme adesive per il fissaggio, soprattutto sulla mascella inferiore, se il supporto osseo è ridotto.
Vantaggi delle dentiere:
- basso costo
- soluzione efficace in caso di riassorbimento osseo
- ripristino della funzione masticatoria
- miglioramento dell'aspetto estetico
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